روآن لاد کانادایی وقتی پزشکان گفتند که ممکن است در آغاز عمل جراحی کبدش در سال 2022 از او کمک مالی کنند، سرش را خاراند، اما او متوجه شد که این کار ضرری ندارد.
لد، مادر دو فرزند 46 ساله اتاوا، در بیانیه خبری گفت: «قبل از عمل جراحی به شما گفته شد که کبد آنقدر پر از رگ های خونی است که خطر خونریزی شدید وجود دارد. من فکر می‌کردم عالی است که محققان تلاش می‌کنند تا این خطرات را کاهش دهند.»
بر اساس نتایج کارآزمایی بالینی که لاد در آن شرکت کرده بود، مشخص شد که این خونگیری خطر انتقال خون مورد نیاز در طی عمل جراحی کبد را به نصف کاهش می دهد.
دکتر گیوم مارتل، سرپرست تیم تحقیقات کبدی-پانکراس-صفراوی، یکی از محققین، دکتر گیوم مارتل، می گوید: «گرفتن نیم لیتر خون درست قبل از جراحی بزرگ کبد، بهترین چیزی است که تاکنون برای کاهش از دست دادن خون و انتقال خون پیدا کرده ایم. دانشگاه اتاوا گفت.
محققان در مجله The Lancet Gastroenterology & Hepatology گزارش می دهند که این عمل که به عنوان فلبوتومی هیپوولمیک شناخته می شود، می تواند از هر 11 بیمار جراحی کبد یک نفر را از نیاز به تزریق نجات دهد.
مارتل توضیح داد: “این با کاهش فشار خون در کبد کار می کند.” “این بی خطر، ساده، ارزان است و باید برای هر عمل جراحی کبد با خطر خونریزی بالا در نظر گرفته شود.”
حدود 10 درصد از خون بیمار قبل از جراحی بزرگ برداشته می شود، سپس در صورت نیاز به تزریق خون در حالی که روی میز عمل است، به بیمار بازگردانده می شود. اگر نیازی به تزریق خون نداشته باشند، در پایان عمل خون پس داده می شود.
محققان خاطرنشان کردند که بین یک چهارم تا یک سوم بیماران جراحی کبد به دلیل خونریزی بیش از حد نیاز به تزریق خون دارند.
سرطان شایع ترین دلیل برای جراحی کبد است و متأسفانه، انجام تزریق خون احتمالاً با خطر بالاتر بازگشت سرطان همراه است.
برای این کارآزمایی بالینی، محققان 446 نفر را برای جراحی کبد در چهار بیمارستان کانادا بین سال‌های 2018 تا 2023 انتخاب کردند.
هنگامی که تحت بیهوشی قرار گرفتند، محققان به طور تصادفی بیماران را انتخاب کردند که یا نیم لیتر خون بگیرند یا فقط به طور معمول عمل جراحی را انجام دهند.
نتایج نشان می‌دهد که کمتر از 8 درصد از بیمارانی که قبل از جراحی خون گرفته شده‌اند، در مقایسه با 16 درصد از بیمارانی که تحت خونگیری قرار نگرفته‌اند، نیاز به تزریق خون داشتند.
خونگیری هیچ عارضه ای نسبت به جراحی معمولی ایجاد نکرد و جراحان گفتند که این عمل انجام عمل را آسان تر می کند زیرا خون کمتری مکان هایی را که باید برش می دادند پوشاند.
لاد در طی عمل جراحی که برای برداشتن سرطانی که به کبدش سرایت کرده بود، نیازی به تزریق خون نداشت. دو سال بعد، او همچنان عاری از سرطان است.
لاد در مورد کارآزمایی بالینی گفت: «خیلی خوشحالم که انتخاب شدم و خوشحالم که به دیگران کمک خواهد کرد.
من به این جراحی نگاه کردم که انگار جانم را نجات داد. روآن می‌گوید: دیگر کار نکردم، آرام شدم، مراقب خودم بودم. من بدشانس بودم که سرطان گرفتم، اما بیدارم کرد. اکنون من زندگی می‌کنم و واقعاً از آن لذت می‌برم که قبلاً فقط وجود داشتم.»
به گفته محققان، خونگیری همچنین می تواند باعث صرفه جویی قابل توجهی در هزینه ها شود.
به گفته محققان، انتقال خون در کانادا بیش از 350 دلار آمریکا هزینه دارد. در مقایسه، کیسه های خون و لوله های مورد استفاده برای فلبوتومی هیپوولمیک حدود 20 دلار قیمت دارند.
دکتر دین فرگوسن، معاون مدیر علمی تحقیقات بالینی بیمارستان اتاوا، در بیانیه‌ای گفت: «تزریق خون می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد، اما اگر برای نجات جان خود به آن نیاز ندارید، بهتر است از آن اجتناب کنید.» . خون یک منبع گرانبها و محدود است که ما باید آن را تا حد امکان برای کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند حفظ کنیم.
به گفته محققان، این روش اکنون در پیوند کبد در حال آزمایش است و باید برای آزمایش در سایر جراحی‌ها که معمولاً با از دست دادن خون قابل توجهی همراه است، در نظر گرفته شود.
دکتر فرانسوا مارتین کریر، سرپرست تیم تحقیق، رئیس بخش پزشکی انتقال خون در دانشگاه مونترال، گفت: «اکنون که ثابت کرده‌ایم حذف خون قبل از جراحی کبد باعث کاهش انتقال خون می‌شود، این موضوع را منتشر می‌کنیم و به همکارانمان آموزش می‌دهیم که چگونه این کار را انجام دهند. ، گفت.
کریر ادامه داد: “ارائه دهندگان پس از یک بار انجام آن را ساده می یابند و تاثیر آن بر جراحی چشمگیر است.” اکنون این مراقبت استاندارد در چهار بیمارستانی است که بخشی از آزمایش بودند و سایر بیمارستان‌ها در سراسر جهان باید پس از اطلاع از نتایج ما شروع به پذیرش آن کنند.»
منبع:usnews